Щитовидная железа и её функции. Как выявить заболевания ЩЖ на раннем этапе? Учимся читать анализы.

У щитовидной железы важная роль. Щитовидная железа — тот орган, который отвечает за практически все происходящее в организме: работа по захвату йода из крови, формирование элемента в нужном объеме в организме, образование и выброс в кровь тиреоидных гормонов. Они же в ответе за обмен веществ.

Щитовидная железа — «королева» метаболизма. Нет королевы — в замке разруха.

Как не пропустить заболевания щитовидной железы? На что обратить внимание? Давайте разбираться!

Функции щитовидной железы 

• ответственность за репродуктивную функцию организма;
• регуляция обменных процессов, веса, количество жидкости, которое задерживается или выводится;
• общее энергетическое состояние;
• регулирование термообмена;
• стимуляция окислительно-восстановительных процессов;
• контроль минерального, белкового, углеводного и жирового баланса в организме;
• регуляция всех психических процессов, а также других гормонов и нейромедиаторов.

Гормоны – это то ,что воздействует на наше тело. Нейромедиаторы – то, что воздействует на наш мозг.

Если серотонин вырабатывается в головном мозге, человек ощущает радость и эйфорию. Тогда серотонин выступает в качестве нейромедиатора. Если серотонин вырабатывается в кишечнике, то стимулируется моторика кишечника.

Если Вы обнаружили у себя следующие признаки, обязательно проверьте состояние щитовидной железы:

• ощущение утренней усталости;
• слабость, апатия;
• депрессивное состояние;
• раздражительность;
• постоянные неконтролируемые перепады настроения;
• злость, сменяющаяся плаксивостью и смехом бесчисленное число раз за сутки без видимых на то причин;
• скачки веса вверх/вниз с разбежками до +/- 5 кг, либо стабильность веса, несмотря на все усилия и дефицит калорий;
• выпадение волос,бровей и ресниц;
• ломкость ногтей;
• сухость кожи;
• отечность.

Необходимые обследования: УЗИ ЩЗ для изучения её размеров, структуры и образований, а также анализы.

Базовый список анализов для диагностики щитовидной железы:

• ТТГ (TSH, тиреотропный гормон) — гормон, который вырабатывается в гипофизе и эпифизе.

Его задача — воздействовать на клетки щитовидной железы, чтобы они захватывали йод и синтезировали гормоны. ТТГ воздействует и на гипофиз, подавляя его функцию, если Т3 и Т4 становится слишком много.

• Т4 свободный (активная форма гормона) — гормон, регулирующий обменные процессы, уступающий по активности Т3.
• Т3 свободный (активная форма гормона) – основной «дирижер» обменных процессов организма.
• Антитела к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – это агрессивная реакция иммунной системы к ферменту, который помогает клеткам щитовидной железы синтезировать гормоны Т4 и Т3. При повреждении этого фермента, выработка гормонов снижается.
• Антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину) — это агрессивная реакция иммунной системы к белку, который является предшественником гормонов щитовидной железы.⠀
  В норме этот белок (с йодом) хранится в коллоидной ткани щитовидной железы.

Если Вы сдали анализы и какие-либо показатели не в норме, то необходимо найти причину. Для углубленного исследования состояния щитовидной железы рекомендуем  сдать следующие анализы:

Анализ крови на йод

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы. Подавляющая часть регионов России и Украины, Беларуси- йододефицитные регионы. Тщательно следите за ним, вовремя принимайте профилактические меры.

Анализ крови на селен

Щитовидная железа занимает 1 место по концентрации селена на 1 г ткани. И это не случайно. Селен нужен для снижения воспалительных процессов в тканях щитовидки, а также для профилактики аутоиммунных заболеваний в щитовидной железе.

Анализ крови на железо и ферритин⠀

Позволяет оценить влияние железа на конвертацию аминокислоты фенилаланина в аминокислоту тирозин. Это главная аминокислота для построения гормонов щитовидной железы.
⠀
Анализ крови на цинк

Цинк влияет на выработку ТТГ, что в свою очередь определяет работу щитовидной железы.
⠀
Анализ крови на медь

Медь участвует в формировании фолликулов щитовидной железы, но её избыток при дефиците цинка приводит к образованию кист и узлов. Важно дополнительно смотреть индекс цинк/медь.
⠀
Антитела к рТТГ ( рецепторам ТТГ)

Сдаётся, если есть симптомы гипертиреоза, но нет повышенных антител к ТПО и к ТГ. Если эти антитела повышены, то речь идёт скорее всего про болезнь Грейвса.
⠀
Анализ крови на тиреоглобулин

Используется в онкоэндокринологии как опухолевый маркер.

Учимся читать анализы и смотрим не на референсные нормы, как в бланке,а на функциональные нормы:

ТТГ — оптимальная норма 0,5-2.0 мкМЕ/мл
Т4 свободный — оптимальная норма 12-18 пмоль/л
Т3 3,5-5,5 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (кровь) 1,0-9,0 мкМЕ/мл
Йод (сыворотка крови) 40-50 мкг/л
Селен (сыворотка крови) 120-150 мкг/л
Железо ( сыворотка крови) 15-30 мкмоль/л
Ферритин ( сыворотка крови):
женщины 80-120 нг/мл
мужчины 120-180 нг/мл
Медь (сыворотка крови):
женщины 1100-1400 мкг/л, 👨мужчины 1000-1300 мкг/л
Антитела к рецепторам ТТГ 0,1-0,9 МЕ/л
Тиреоглобулин (сыворотка) 1,0-9,0 нг/мл
Гомоцистеин — оптимальная норма 5-7,5 мкмоль/л
Витамин 25-ОН D3 — оптимальная норма 80-100 нг/мл

Помните! Нарушения в работе щитовидной железы проявляются не только изменением массы тела, колебаниями артериального давления и т.д. До 60% людей с тиреоидными заболеваниями не подозревают об их наличии до проведения УЗИ или анализов.

Учитесь читать анализы, мыслить критически. Это поможет сохранить и приумножить здоровье! 

Что нужно для адекватной работы щитовидной железы?

• Йод, который накапливается в тканях. Если йода по каким-то причинам не хватает, то на щитовидной железе начинает разрастаться коллоидный узел. Это доброкачественные клетки щитовидной железы, которые увеличились в размере, чтобы захватить больше йода из кровотока, если в органе его запасы снижены. Этот узел доброкачественный, его не нужно пунктировать.

Что делать? Дать йод! Тогда коллоидный узел со временем уменьшится в размерах.

• Щитовидная железа нуждается в селене. Селен участвует в синтезе глутатионпероксидазы – комбинированного антиоксиданта и противовоспалительного компонента щитовидной железы. Именно этот фермент снижает воспаление и подавляет накопление свободных радикалов в щитовидной железе.

При нехватке селена могут возникнуть следующие недуги:

• повреждение клеток щитовидной железы;
• воспаление щитовидной железы — тиреоидиты;
• аутоиммунные процессы, по типу аутоиммунного тиреоидита.

Что негативно сказывается на состоянии щитовидной железы?

• токсины из окружающей среды;
• фастфуд и другая промышленная еда;
• пищевая аллергия;
• дефицит биологически важных веществ: селена, цинка, йода, омега-3 пнжк, тирозина;
• лишний вес.

Механика такова: есть проблемы со ЩЖ, то, скорее всего, есть лишний вес. И наоборот при наличии лишнего веса, скорее всего, есть проблемы со щитовидкой. Нужно разбираться в каждом конкретном случае.

Что можно сделать дома для профилактики?

• Ограничить поступления токсинов с питанием: исключить жирные, жареные, консервированные и заплесневевшие продукты. О питании при заболеваниях ЩЖ можно прочесть здесь.
• Снизить вес в случае его избытка.
• Ограничить использование пластика в быту.
• Минимизировать использование бытовой химии и неорганической косметики, антибактериальных мыл и антиперспирантов.
• Носить одежду из натуральных тканей.
• Постоянно проветривать помещения.
• Отказаться от курения и ограничить потребления алкоголя.
• Принимать витамины и минералы.
• Соблюдать питьевой режим.

Это минимум, который доступен любому человеку.