Ожирение — это серьёзное хроническое заболевание обмена веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани и имеет определённый круг осложнений (ведёт к развитию ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарному диабету, заболеваний опорно-двигательного аппарата, печени и др.). Можно ли при правильном соотношении белков, жиров и углеводов избавиться от ожирения?Давайте разбираться.
Методы лечения ожирения
- диетотерапия + биологически активные добавки;
- физическая культура;
- коррекция пищевого поведения;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- хирургическое лечение.
Хорошая мотивация – залог успешного лечения!
Лечение ожирения: шаг первый
❖ Дать рекомендации по ведению пациентом дневника питания в течение 2 недель. Это позволит:
- выявить проблемы, которые предстоит решать в дальнейшем;
- разработать индивидуально адаптированную программу снижения веса;
- настроить человека на самоконтроль, которым предстоит заниматься всю жизнь.
❖Провести необходимое обследование (сахар крови, липидограмма, биохимический анализ крови, посмотреть функции печени, провести дифференциальную диагностику ожирения, возможно, причина в гипотиреозе или болезнях надпочечников и т.д.)
Как рассчитать количество белков, жиров, углеводов?
Человек, решивший сбросить вес, должен не только соблюдать калорийность, но и ориентироваться на соотношение белков, жиров и углеводов. Эти питательные вещества одинаково важны для любого организма. Однако, каждый вид веществ должен поступать в организм человека в определённом количестве. Нужно научиться составлять правильный сбалансированный рацион. Давайте разбираться.
Белки животного происхождения
- основные источники: мясо, рыба, морепродукты, птица, молочные продукты, яичный белок;
- содержат незаменимые аминокислоты (полноценные белки);
- белковые продукты животного происхождения часто содержат холестерин, насыщенные жирные кислоты, их калорийность выше, чем растительных белковых продуктов.
Рекомендуемые продукты — источники животных белков в фазе похудения:
- нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик) в отварном виде, приготовленные в аэрогриле, мультиварке или духовке;
- нежирная рыба или рыба средней жирности (кроме палтуса, осетрины, севрюги, скумбрии, сельди жирной);
- нежирные сорта птицы (куриная грудка без кожи, индейка без видимого жира);
- творог с жирностью 0-4% (в обезжиренном твороге плохо усваивается кальций);
- яичный белок.
Гиперпротеиновая диета в программах похудения
➢Энергетическая ценность рациона за счёт белков увеличивается на 5,4% (гиперпротеиновая диета):
➢Норма РФ – 11-12 %
➢Норма ВОЗ – 10-15 %
➢При ожирении – 18-27%
➢Предпочтительные источники белка — рыба, морепродукты, бобовые.
Почему необходимо повышать содержание белков в рационе?
- профилактика эндогенного распада белков организма в условиях низкой энергетической ценности рациона;
- поддержание активности липолитических ферментов;
- усвоение белков требует самых больших затрат энергии по сравнению с углеводами и жирами.
Не рекомендуется снижение белков менее 60 г/сут в диетах с ЭЦ ниже 1200 ккал.
Гиперпротеиновую диету не рекомендуется назначать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Такая диета может привести их в печеночную или почечную кому.
Жиры животного происхождения
- основные источники: сливочное и топленое масло, сало, жирное мясо, птица, рыба, любые колбасные изделия, молочные продукты с высокой жирностью;
- содержат насыщенные жирные кислоты;
- богаты не только калориями, но и холестерином.
Жиры способствуют увеличению массы тела:
- формирование «сберегающего» генотипа в процессе эволюции;
- калории жиров легче откладываются «про запас», чем калории углеводов и белков;
- окисляются медленнее, чем углеводы и белки;
- имеют самую высокую энергетическую ценность;
- вызывают слабое чувство насыщения во время еды;
- существуют «скрытые» жиры;
- придают пище более приятный вкус.
Отношение к жирам рациона неоднозначное.
Важно!
- избегать не только «явные», но и «скрытые» жиры (субпродукты, копчёности, колбасы, сыры, орехи, семечки, кондитерские изделия, мороженое и т.д.);
- сократить количество животных жиров, строго дозировать (но не исключать!) растительные жиры.
Углеводы
Классификация углеводов (ВОЗ, 2002)
- Сахара (1-2 мономера)
- Моносахариды:
✓ глюкоза, фруктоза, галактоза;
✓ рибоза, дезоксирибоза.
- Дисахариды
✓ сахароза, мальтоза, лактоза
- Олигосахариды (3-9 мономеров)
- Мальтодекстрины
- Полисахариды (более 9 мономеров)
- Крахмал (амилоза, амилопектин);
- Гликоген;
- Инулин;
- Некрахмальные полисахариды (целлюлоза, гемицеллюлозы, пектин).
При гидролизе любого дисахарида образуется глюкоза
- Сахароза = глюкоза + фруктоза.
- Мальтоза = глюкоза + глюкоза.
- Лактоза (молочный сахар) = глюкоза + галактоза.
Больше всего глюкозы, как видим, в мальтозе (солодовом сахаре).
Мальтоза – это пиво, солод, мёд.
Почему необходимо уменьшить инсулиногенное действие пищи?
- Быстрое одномоментное всасывание большого количества глюкозы из ЖКТ стимулирует выработку инсулина.
- Инсулин усиливает желудочную секрецию и, таким образом, повышает аппетит.
- Инсулин – гормон, оказывающий анаболическое действие (про запас откладываются белки, углеводы и ЖИРЫ)
Рекомендации доктора медицинских наук, профессора Назаренко Людмилы Ивановны
Оставить комментарий