Что такое простата?

Предстательная железа (простата) – трубчато-альвеолярная железа мужского организма, находящаяся ниже мочевого пузыря. 

У человека предстательная железа – зависимый от андрогенов орган. Через неё проходит часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, выбрасывая в него секрет во время эйякуляции.

На гладкие мышцы приходится 25-50% объема предстательной железы. Ее железы заканчиваются протоками (их количество может составлять 15-25), которые открываются в мочевой канал.

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины.

Вырабатываемый простатой секрет содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Секрет участвует в разжижении эякулята. Семенная жидкость втекает в простату, обогащается этим секретом. И во время возбуждения изливается в уретру. Мышечные волокна простаты при этом участвуют в «выталкивании» спермы во время полового акта.

У женщин также есть «простата», и называется – железа скина.  Она вырабатывает слизистый секрет и открывается в мочеиспускательный канал. Скина играет очень важную функцию в созревании яйцеклетки.  У некоторых женщин она может отсутствовать.

Воспаление железы скина встречается редко и носит название скинеит. Его часто путают с циститом из-за схожести симптомов и некомпетентности врачей. 

Что такое простатит?

Простатит – «воспаление» предстательной железы: распространенное заболевание, в США – 8 % от всех урологических заболеваний.

Выделяют два вида простатита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный: проникновение в ткани простаты вирусов, бактерий грибов, а также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек) и др.

Попадание возбудителя в ткани не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания. Наиболее часто определяемый возбудитель – кишечная палочка (86 %), далее – клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся бледная трепонема, палочка Коха и другие.

Важно! При инфекционном простатите необходимо начинать лечение с восстановления желудочно-кишечного тракта. Бактерии, вирусы и грибы попадают в простату через толстую кишку!              

Неинфекционный (застойный):

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• снижение физической активности;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность;
• злоупотребление алкоголем;
• травмы;
• нарушение крово- и лимфотока в малом тазу;
• андрогенная недостаточность.

        Развитию простатита способствуют:

• хронический инфекционный очаг в мочевых путях или в дыхательных органах (транслокация бактерий в ткани простаты);
• малоподвижность (ведет к застою в малом тазу и снижению кровотока);
• отсутствие регулярной интимной жизни (простата не функционирует);
• переохлаждение органов малого таза (нарушение кровотока в простате);
• ухудшение иммунитета – увеличение риска инфекции и рака предстательной железы.

Воспаление является важным фактором развития простатита и рака предстательной железы.

             Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – увеличение объема простаты: затрагивает 62% мужчин в РФ в возрасте старше 50 лет. Частота ДГПЖ в возрасте 40-50 лет – 11%, а в возрасте 80 лет – 81%.   

Воспаление и рак предстательной железы (РПЖ)

• Наличие простатита в несколько раз повышает риск ДГПЖ.
• Выраженность воспаления часто коррелирует с тяжестью ДГПЖ.
• Хронический простатит повышает риск рака предстательной железы (20%), а без простатита РПЖ встречался в 6%.
• Повышение в крови маркёра воспаления – СРБ (С-реактивного белка) связано с увеличением риска ДГПЖ и развитием РБЖ.

Ключевой медиатор воспаления – фермент циклооксигеназа стимулирует клеточное деление и ангиогенез и тормозит апоптоз. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и др. НПВС) способны предупреждать ДГПЖ и РПЖ, а также снижать риск РПЖ.

Ожирение и РПЖ

Установлено, что ожирение и метаболический синдром (МС) ассоциируются с увеличением объема простаты и повышают риск ДГПЖ.

• Повышение индекса массы тела на 1 увеличивает объем простаты на 0,04 см³, у мужчин при ИМТ 35 риск ДГПЖ повышался в 3,5 раза.
• Метаболический синдром и центральное ожирение у мужчин повышает также риск РПЖ.
• Гипертриглицеридемия повышала риск возникновения РПЖ.
• Высокий риск РПЖ также связан с сахарным диабетом 2 типа, гиперинсулинэмией, гипертензией.

Патогенез ДГПЖ и РПЖ

ДГПЖ и РПЖ (почти все виды РПЖ – аденокарциномы) – гормонозависимые заболевания, которые контролируются мужскими половыми гормонами (тестостероном и др.).

Обмен тестостерона

• Два изофермента 5-альфаредуктаза I и II превращают тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с рецепторами и запускает пролиферацию и дифференцировку клеток в простате.
• Большая часть тестостерона в крови связана с альбумином и глобулином, 2-3% тестостерона находятся в свободной форме и проникают в клетки простаты, где превращаются в дегидротестостерон, который и связывается с андрогенными рецепторамми.
• Сам тестостерон малоактивен и является прогормоном, поэтому высокий уровень тестостерона не влияет на риск рака предстательной железы. Установлена обратная зависимость между тестостероном и РПЖ.

Андрогены имеют решающее значение для роста простаты и на развитие ДГПЖ и РПЖ.

• Кастрация перед половым созреванием полностью устраняет риск ЖГПЖ и РПЖ.
• Андрогенный дефицит в молодом возрасте снижает риск ДГПЖ и РПЖ.
• Удаление яичек и антиандрогены оказывают лечебный эффект на ДГПЖ и РПЖ.

Аномальный рост клеток простаты связан с нарушением баланса между пролиферацией и апоптозом. 

Механизмы развития ДГПЖ и РПЖ

• В основе патогенеза ДГПЖ и РПЖ лежит избыточная пролиферация клеток простаты.
• При ДГПЖ в клетках простаты в 5 раз увеличено содержание дигидротестостерона.
• Блокирование работы 5-альфаредуктазы помогает при ДГПЖ и снижает риск РПЖ.
• Отмечают увеличение активности андрогенных рецепторов, а также избыточную стимуляцию клеточной пролиферации, что ведет к ДГПЖ. Мутации рецепторов могут вызывать неконтролируемый клеточный рост и развитие РПЖ.

Рекомендации к.м.н., врача-нутрициолога Лысикова Юрия Александровича.

Полную запись материала по теме «Со Пальметто и другие продукты компании NSP для здоровья предстательной железы» можно прослушать ниже: