Профилактика рака эндометрия

Рак тела матки – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки тела матки (эндометрия).

Рост рака эндометрия в мире возрастает с % ростом метаболического синдрома, ожирения и сахарного диабета во всем мире.

Рак эндометрия развивается в основном у женщин в период постменопаузы; в 92% случаев встречаются у женщин старше 50 лет.

В 2015 году специалист по раку доктор Кит Блок вместе с международной рабочей группой в составе 180 ученых опубликовали основополагающий труд под названием «Разработка комплексного подхода широкого применения для профилактики и лечения рака» (Designing a Broad –Spectrum Integrative Approach for Cancer Prevention and Treatment). В статье указываются десятки нетоксичных фитонутриентов, которые воздействуют на 10 ключевых признаков рака, и молекулярные пути, значимые для озлокачествления и распространения клеток опухоли. А это позволяет говорить не об абстрактной пользе правильного питания, а о доказанном лечебном действии конкретных фитонутриентов.Главные факторы риска рака эндометрия:

• неуравновешенные эстрогены;
• возраст старше 50 лет;
• метаболический синдром, ожирение;
• сахарный диабет.

Другие факторы риска рака эндометрия:

• использование тамоксифена в течение >5 лет;
• предшествующая лучевая терапия органов таза;
• наличие в личном или семейном анамнезе рака молочной железы либо рака яичника;
• наличие в семейном анамнезе наследственного неполипозного колоректального рака или наличие рака эндометрия у родственников 1-й степени родства;
• артериальная гипертензия.

Неуравновешенные эстрогены (высокие уровни эстрогенов при низких уровнях прогестерона или при его отсутствии) могут быть связаны со следующими факторами:

• ожирение;
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• отсутствие родов в анамнезе;
• поздняя менопауза;
• эстроген-продуцирующие опухоли;
• ановуляция (овуляторная дисфункция);
• эстрогенная терапия без прогестерона;
• нарушение процессов детокискации в печени.

ГИПЕРПЛАЗИЯ  ЭНДОМЕТРИЯ

• Доброкачественная гиперплазия эндометрия
• Атипическая гиперплазия эндометрия =  Эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия

Простая ГЭ (диффузные пролиферативные изменения в железах и строме эндометрия) тесно связана с эстрогенной стимуляцией. В то время как Смешанная ГЭ и Атипичная ГЭ возникают первоначально в виде микрофокусов и на фоне ПГЭ, и на фоне полипа, и простоатрофичного эндометрия. Это моноклональные пролиферативные изменения эндометриальных желез, возникающие под влиянием отличных от эстрогенов стимулирующих факторов.

Клинические проявления

• Большинство (>90%) женщин с раком эндометрия страдают от патологических маточных кровотечений (постменопаузальные кровотечения, периодические пременопаузальные метроррагии); у одной трети женщин с постменопаузальным кровотечением диагностируют рак эндометрия. Выделения из влагалища могут наблюдаться в течение недели или месяца перед постменопаузальным кровотечением.
• Межменструальные кровотечения у молодых женщин.
• Неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• Тяжелые и нерегулярные месячные после 40 лет.
• Тазовые боли.

Влияние канцерогенных веществ (экзо- и эндогенных)

• Инициируют метаболическую активацию, то есть химическое преобразование безвредного вещества в более опасное через нормальные биохимические процессы в клетке.
• Вызывают повреждение ДНК и/или мутацию генов.
• Влияют на процесс восстановления ДНК или становятся причиной нестабильности генома.
• Вызывают эпигенетические изменения, в том числе метилирование ДНК.
• Вызывают окислительный стресс.
• Вызывают хроническое воспаление.
• Подавляют иммунную систему.
• Активируют или деактивируют клеточные рецепторы.
• Становятся причиной бессмертия клетки.
• Влияют на размножение и смерть клеток или обеспечение их питательными веществами.

Общие признаки малигнизации

• Клетка способна к бесконтрольному безудержному делению и размножению.
• Наблюдается нарушение дифференцировки клетки, она остается незрелой, молодой.
• Ей присуща автономность, независимость от контролирующих и регулирующих их воздействий организма. Чем быстрее растет опухоль, тем менее дифференцированы клетки.
• Способность к метастазированию. Метастазы – это клетки, которые могут гематогенным, лимфогенным или иным путем разноситься по всему организму и образовывать очаги опухолевого процесса.
• Злокачественная клетка характеризуется морфологическим и биохимическим атипизмом.
• Атипизм энергетического обмена проявляется в преобладании гликолиза-древнего вида метаболизма. В опухолевых клетках наблюдается отрицательный эффект Пастера, то есть интенсивный анаэробный гликолиз при смене анаэробных условий на аэробные не снижается, а сохраняется (усиление гликолиза в опухолевых клетках обусловливает их высокое выживание в условиях гипоксии).
• Опухоль активно поглощает питательные вещества. Наблюдается феномен субстратных ловушек, который заключается в повышении сродства фермента к субстрату(глюкозе), в опухолевых клетках в 1000 раз повышается активность гексокиназы. Клетки опухоли являются также ловушкой для белка, что приводит к кахексии больного.
• Преобладание гликолиза вызывает повышение концентрации молочной кислоты в клетках опухоли. Характерный ацидоз, что ведет к нарушению жизнедеятельности самой клетки (зона некроза расположена обычно в центре опухоли).

Опухоль оказывает негативное влияние на организм в целом, возникает интоксикация, вызванная продуктами метаболизма и распада опухоли. Кроме того, опухоль лишает организм необходимых питательных веществ и энергетических субстратов.