Легко ли зачать новую жизнь?

Беременность и рождение ребёнка для большинства женщин — главная цель существования. Издавна беременная женщина считалась олицетворением чего-то великого, радостного и чистого в мире. 

Однако, в последнее время учащаются случаи бесплодия у супружеских пар. Почему это происходит? Будем разбираться.

Женское бесплодие

1. Механическое: отсутствие матки или труб, непроходимость труб, спаечный процесс.
2. Эндокринное: патология яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
3. Эндометриоз.
4. Иммунологическое: антиспермальные антитела, групповая несовместимость, патология эндометрия.
5. Гематологические: повышение гомоцистеина, Д-димера, тромбоцитов, фибрриногена.
6. Идиопатическое — 10%.
7. Психологическое.

Бесплодных пар в России 20% = 50-80 млн человек. Ежегодно число пар увеличивается на 2 млн.

Бесплодие  как последствие воспалительных процессов

Рост половых инфекций пропорционален росту бесплодия!

Бессимптомное течение инфекций.

Бесконтрольное использование антибиотиков и как следствие  устойчивость патогенов к ней.

Микст вирусов, грибов и бактерий.

Применяем: 6 циклов в чередовании По Д’Арко, Моринда, Листья оливы, Комплекс с  каприловой кислотой совместно с Протеазой Плюс.

Вагинально: после окончания месячных инстилляции Коллоидным серебром и жидким хлорофиллом в чередовании 10  дней. 6 циклов.

Гормональные причины бесплодия

• Стресс. Гормоны стресса – антагонисты половых гормонов.
• Нарушение кровообращения в малом тазу.
• Психологические проблемы.
• Бесконтрольное длительное использование КОК (комбинированных оральных контрацептивов).
• Нарушения питания.
• Нарушение углеводного обмена.
• Обязательное полное обследование по фазам на гормоны, включая гормоны щитовидной железы, надпочечники и АМГ (антимюллеров гормон).
• Полный чек-ап по содержанию витаминов, микроэлементов, аминокислот, жиров. Последующая коррекция дефицитов.

Бесплодие в результате нарушения реологии крови

Повышенные риски тромбообразования:

• Повышение гомоцистеина в результате генетического дефекта, сахарного диабета, гиподинамии, курения, употребления большого количества кофе или приёма некоторых фармпрепаратов (метформина, противосудорожных препаратов), дефицитов витаминов группы В.
• Увеличение Д-димера (маркер гиперкоагуляции) в результате инфекций, при болезни печени или почек.
• Повышение фибриногена в результате нарушения углеводного обмена, повышенного веса, гипотиреоза, аутоиммунных заболеваний, инфекций.
• Нарушение соотношения белковых фракций (альбумин/глобулины) в результате неправильного питания, недостатка воды, инфекций.

Бесплодие  при проблемах эндометрия

• Проблемы эндометрия возникают в результате хронических воспалительных процессов, гормональных нарушений, длительного приема КОК.
• 80% случаев ненаступления беременности из-за проблем с эндометрием.

И чаще сочетание этих факторов.

• Тонкий эндометрий – нарушение первой фазы цикла.
• Гиперплазия эндометрия – нарушение второй фазы цикла.
• Полипоз эндометрия — воспалительные процессы и длительный прием КОК.
• Субмукозная миома матки.
• Хронический аутоиммунный эндометрит- хронический воспалительный процесс, длительный приём КОК.

Лечение

Лечение как при воспалительных заболеваниях: нормализация гормонального фона, приём с 15 дня от начала месячных Дикого Ямса 10 дней каждого цикла.

Нужно улучшать кровообращение в малом тазу. Кровообращение в матке может нарушаться и из-за запоров.

Контрацепция

• Внутриматочная контрацепция – высокие риски воспалительных процессов.
• Длительный (годы без перерыва) приём КОК – риски дисфункции яичников, асептических эндометритов.
• При длительном приёме возрастают риски внематочных беременностей.
• Риски по нарушению реологии крови.
• Возможны осложнения со стороны желчного пузыря и печени.
• Прием КОК должен быть назначен врачом после обследования и подбора препарата. Максимум непрерывно на 6 циклов с последующей отменой на 2-3 цикла. За это время проводится контроль восстановления гормонального фона, после чего можно возобновить приём.
• На фоне приема КОК обязательно соблюдение питания по группе крови.
• Использование Репейника, Хлорофилла и Бифидофилуса (часто возникают кандидозы на фоне КОК).

Психологические аспекты бесплодия

Проблема приоритета.

Проблема дефицита ресурсов:

• ресурс здоровья;
• материальный ресурс;
• ресурс социального статуса.

Искажение функционирования материнской доминанты:

• тревожная доминанта;
• депрессивная доминанта (при планировании беременности нужна консультация психолога);
• игнорирующая доминанта;
• эйфоричная доминанта.

«Зацикленность» на бесплодии.

Мужское бесплодие

50% — мужской фактор в структуре бесплодия.

Причины мужского бесплодия:

• врожденная патология;
• инфекции;
• гипертермия;
• стрессы и вредные факторы;
• нарушение питания;
• отсутствие регулярной половой жизни (при половой жизни 2 раза в неделю вероятность наступления беременности 20-25%, 5 раз в неделю –  40-45% ).

Обязателен чек ап на содержание аминокислот, жиров, витаминов и микроэлементов.

Улучшают состояние спермы следующие продукты НСП: Витамины С и В12, цинк, витамин Е, кофермент Q 10.

Длительность приёма — минимум 3 месяца. Длительность сперматогенеза —  72-74 дня.

Возраст и бесплодие

Физиологическая норма- 20-30 лет. Сегодня возрастная граница сдвинута к 35 годам.

Риски после 35 лет:

• генетические отклонения в 20 — 23 года — 1:500-800, после 40 лет — 1:120-130;
• больше ановуляторных циклов;
• соматические заболевания;
• вредности и стрессы;
• инфекции;
• АМГ (антимюллеров гормон) максимальный в 20-30 лет, после 30 лет падает.

Вспомогательные репродуктивные технологии

(используются с 1978 года)

Виды вспомогательных технологий

• ЭКО;
• ИКСИ;
• донорские половые клетки;
• криоконсервация половых клеток.

Осложнения:

• гиперстимуляция яичников;
• аллергические реакции (например, кандидоз);
• многоплодная беременность;
• необходимо тщательное полное обследование перед процедурой с последующей подготовкой.

Обследование для планирования беременности

Обязательное обследование:

• на половые инфекции;
• гомоны на 1-3 дни цикла (ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, кортизол);
• гормоны на 21-23 дни цикла (пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО и к ТГ);
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Желательные анализы, но очень важные:

• ферритин;
• гомоцистеин и Д-димер;
• Витамин Д и витамин В12;
• гликолизированный гемоглобин и инсулин;
• иммуноглобулин Е.

Коррекция питания и восполнение дефицитов в питании

Изначально необходимо определить по анализу крови содержание аминокислот  и необходимых микроэлементов! Питание должно соответствовать группе крови.

Дополнительный приём витаминов и минералов:

• Омега-3;
• Витамин Е;
• Кофермент Q10(100 мг в сутки);
• Супер Комплекс;
• Пептовит;
• Коллоидные минералы;
• Лецитин.

Для женщин с 1 (0) группой крови дополнительно Кальций Магний Хелат.

Женщинам с 2 (А) группой крови — Кальций Магний Хелат и Железо Хелат.

Для женщин с 3 (В) группой крови — Магний Хелат.

Женщинам с 4 (АВ) группой крови – Антиоксидант.

Психологическая  подготовка к беременности

При подготовке к беременности материнская доминанта формируется до наступления беременности!

Виды материнской доминанты:

• тревожная;
• игнорирующая;
• депрессивная;
• эйфоричная;
• адекватная.

Нутрициологическая поддержка возможных дефицитов

Для женщин первой группы крови (О):

• Кальций Магний Хелат — по 1 таблетке в день до 32 недели;
• Келп — по 1 капсуле в день.

Для женщин второй группы крови (А):

• Кальций Магний Хелат —  по 1 таблетке в день до 32 недели;
• Железо Хелат — по 1 таблетке в день всю беременность;
• Пептовит —  по 1 табл. 3 раза в день 1 и 2 триместры.

Для женщин третьей группы крови (В):

• Магний Хелат — по 1 табл. 2 раза в день всю беременность;
• Антиоксидант — по 1 капсуле в день.

Для женщин четвертой группы крови (АВ):

• Антиоксидант по 1 капсуле в день;
• Магний Хелат по 1 таблетке 2 раза в день всю беременность.

Нутрициологическая поддержка беременности по показаниям

Обязательно для всех:

• Омега-3 ПНЖК — по 1 капсуле 2 раза в день в течение всей беременности;
• Лецитин — по 1 капсуле 2 раза в день в течение всей беременности;
• Бифидофилус Флора Форс — по 2 капсулы на ночь в течение всей беременности
• Жидкий хлорофилл — по 1 столовой ложке на стакан воды 2-3 раза в день в течение всей беременности.
• ТНТ — по 1 мерной ложке на стакан воды 1 раз в день в течение всей беременности.
• Репейник — по 1 капсуле 3 раза в день 1 и 3 триместр беременности.

Рекомендации Комовой Марины Евгеньевны, акушера-гинеколога. Санкт-Петербург.