Холестерин и риски для жизни. Новые ориентиры

Какой уровень плохого холестерина оптимальный, чтобы жить дольше? И одинаковы ли нормы для людей разных групп риска? Давайте разбираться.

Уровень плохого холестерина имеет прямую связь с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Чем он выше, тем больше риски.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают 1 место среди причин смерти людей. А это значит, что если мы снизим уровень плохого холестерина, то мы увеличим продолжительность жизни. Кроме этого мы улучшим и качество жизни. Ведь атеросклероз сосудов ответственен за следующие проявления: ухудшение памяти, снижение работоспособности, умственных возможностей и функционирования всех органов.

Нормы холестерина

Чтобы снизить уровень плохого холестерина до нормы, надо эти нормы знать.

Те нормы, на которые мы ориентируемся, не подходят. Потому что, оказывается, они индивидуальны и зависят от многих факторов.

В настоящее время все лаборатории работают по усредненным значениям, то есть «стригут всех под одну гребёнку». Этот подход не слишком эффективен, так как не учитывает особенности конкретного человека.

Если бы мы знали индивидуальные рамки значений лабораторного анализа для каждого, мы могли бы выбирать более точное решение, как для лечения, так и для профилактики.

Прорыв в этом направлении был сделан в августе 2019 г. Европейское кардиологическое сообщество выпустило новое руководство по нормализации уровня холестерина.

Группы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Было предложено разделить всех людей на 4 группы риска фатального сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Степень риска выражается в процентах.

К примеру, у пациентов, имеющих более 10% вероятности развития заболевания в течение 10 лет риск очень высокий.

От 5 до 10% — просто высокий риск.

От 1 до 5% — умеренный риск.

У кого вероятность менее 1% — низкий риск.

Каждой группе назначили свои нормы плохого холестерина.

Для людей очень высокого риска верхняя граница нормы плохого холестерина (по научному — холестерина липопротеинов низкой плотности) — не более 1,4 ммоль/л.

Пациентам из группы очень высокого риска, кто уже перенес инфаркт и инсульт в течение 2-х лет – до 1 ммоль/л.

Норма группы высокого риска — до 1,8 ммоль/л.

Для группы умеренного риска показатель плохого холестерина — не более 2,6 ммоль/л.

Для группы низкого риска установлен привычный нам показатель до 3 ммоль/л.

Получается, что только для здоровых людей с низкой вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний актуальна цифра 3 ммоль/л. Для остальных, которых большинство, в возрасте старше 40 лет цифры значительно строже.

Рассчёт нормы холестерина онлайн для людей разных групп риска

Для того, чтобы рассчитать к какой группе риска Вы относитесь, существуют специальные таблицы и даже создан онлайн-калькулятор. Этот калькулятор создан европейским кардиологическим сообществом. Для оценки используется пол, возраст, отношение к курению, уровень общего холестерина и уровень артериального давления. Также учитывается рост и вес.

Примечательно, что существует 2 варианта таблиц: для стран с высоким и  низким риском. В категории стран с низким риском вошли все страны Западной Европы, а в категорию стран с высоким риском — в основном бывшие республики СССР.

Как это выглядит на практике. Заходим на сайт европейской ассоциации кардиологов на страницу Heart Score. Регистрируемся. Вводим пациента, произвольную дату рождения, указываем пол, сохраняем. Далее переходим к внесению индивидуальных лабораторных показателей человека. Например, систолическое кровяное давление, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности, курильщик или нет. Затем нажимаем на обработку данных и оцениваем риск.

Если человек попадает в группу высокого риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, исходя из полученных результатов, даются числовые данные, какие факторы в каком соотношении на это влияют. Это позволяют человеку откорректировать те или иные факторы (вредные привычки, стиль питания), которые негативно влияют на здоровье его сердечно-сосудистой системы. Также данный онлайн-калькулятор позволяет определить индивидуальную норму холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности.

И так, мы узнали, как рассчитать индивидуальные границы плохого холестерина. Наша задача — войти в эти границы. Обратите внимание на жёсткие нормы плохого холестерина. Тем не менее, следует их придерживаться, если Вам дорога жизнь и здоровье.                                                

Рекомендации врача общей практики и семейной медицины, врача функциональной диагностики Петрика Михаила Вадимовича.